摘要血浆置换(PLEX)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化技术,可及时、快速地清除血浆中的抗体,为免疫抑制治疗打下良好基础.利妥昔单抗(RTX)是一种人鼠嵌合的CD20 单克隆抗体.RTX可通过快速清除B细胞以减少肾毒性抗体的产生.因其可以通过抑制B细胞增殖从而减少自身抗体的产生,被广泛用于治疗各种免疫相关性肾脏病.应用血浆置换联合RTX治疗免疫性肾脏病,可在有效清除循环中已存在的抗体的同时减少抗体的产生,对肾脏病的治疗及靶器官的保护具有重要意义.目前关于血浆置换联合RTX的治疗研究较少,其在肾脏病的应用包括:抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)、特发性膜性肾病(IMN)、狼疮性肾炎(LN)等.此综述将阐述血浆置换联合RTX在上述肾脏病中的应用及研究进展.
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