换一批维立西呱简化滴定方案对射血分数降低型心力衰竭患者治疗依从性和预后的影响
Impact of a simplified vericiguat titration regimen on treatment adherence and prognosis in heart failure with reduced ejection fraction patients
摘要目的 评价维立西呱简化滴定方案对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者治疗依从性和预后的影响.方法 选择 60 例HFrEF患者,电脑随机分为常规组和简化组各 30 例,常规组维立西呱采用两步滴定法(2.5 mg→ 5 mg→ 10 mg),简化组采用一步滴定法(5 mg→ 10 mg),如耐受良好则增加至下一目标剂量,如不能耐受,则降至前一剂量或停药.观察周期 6 个月.结果 简化组平均药物持有率[(88.88±2.40)%vs.(74.60±3.68)%]、目标剂量达成率(83.3%vs.60.0%)均显著高于常规组,中位数达标时间显著低于常规组(P＜0.05).治疗 3 个月时和治疗 6 个月时,简化组氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)显著低于常规组,6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)和堪萨斯城心肌病调查问卷-12(KCCQ-12)分数显著高于常规组(P＜0.05).两组治疗 3 个月时和 6 个月时,NT-ProBNP显著低于基线,6MWD、LVEF和KCCQ-12 显著高于基线.两组治疗 6 个月时,NT-ProBNP显著低于治疗 3个月时,6MWD、LVEF和KCCQ-12 显著高于治疗 3 个月时(P＜0.05).两组不良反应相关减停药率和安全性评价指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对血流动力学稳定的HFrEF患者,维立西呱一步滴定法(5 mg→ 10 mg)较传统两步滴定法(2.5 mg→5 mg→ 10 mg)显著提升治疗依从性,更早、更优改善心功能,且不增加安全风险.
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关键词
射血分数降低型心力衰竭维立西呱治疗依从性预后剂量滴定Heart failure with reduced ejection fraction(HFrEF)VericiguatTreatment adherencePrognosisDose titration
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-945X.2025.22.015
发布时间
2025-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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