摘要目的 探讨德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合恩格列净治疗血糖控制不佳 2 型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的临床效果.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月金昌市人民医院收治的 60 例血糖控制不佳T2DM伴肥胖患者,以随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用恩格列净治疗,研究组采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合恩格列净治疗,比较两组临床指标、糖脂代谢情况、胰岛功能、外周血细胞因子、不良反应.结果 两组治疗后腰围减小(P＜0.05),体重指数(BMI)下降(P＜0.05),研究组腰围较对照组更小(P＜0.05),BMI更低(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P＜0.05),研究组(5.66±0.25)mmol/L、(7.05±0.63)mmol/L、(2.67±0.43)mmol/L、(5.47±0.58)%较对照组(6.73±0.33)mmol/L、(8.14±0.52)mmol/L、(3.15±0.61)mmol/L、(6.35±0.51)%更低(P＜0.05);两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P＜0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P＜0.05),研究组FINS、FC-P、HOMA-IR较对照组更低(P＜0.05),HOMA-β更高(P＜0.05);两组治疗后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平下降(P＜0.05),研究组较对照组更低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖控制不佳T2DM伴肥胖患者采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合恩格列净治疗能够缩小腰围,降低BMI,改善糖脂代谢情况、胰岛功能及外周血细胞因子水平,且安全性较高.