双腔喉罩联合臂丛神经阻滞在老年肱骨外科颈骨折手术中的应用

Application of ProSeal laryngeal mask airway combined with brachial plexus nerve block in operation of senile humerus surgical neck fracture

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摘要目的探讨双腔喉罩联合臂丛神经阻滞(肌间沟)麻醉应用于老年肱骨外科颈骨折手术的麻醉效果和安全性.方法选取2013年1月至2014年6月手术的60例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析.以采用臂丛神经阻滞(肌间沟)+同侧颈浅神经阻滞的30例作为对照组,以采用双腔喉罩+臂丛神经阻滞麻醉的30例作为观察组.观察两组患者麻醉期间心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和气道峰压(Ppeak),比较术中镇痛效果及术后并发症的发生情况.结果两组仅HR、SpO2、PetCO2在少数时点有差异,但均在正常参考值范围.观察组不良反应发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(6.7％vs23.3％,P＞0.05).术中视觉模拟评分(VAS)比较,观察组[(0.5±0.1)分]明显低于对照组[(1.4±0.5)分],即术中镇痛效果优于对照组(P＜0.05).结论在老年肱骨外科颈骨折手术中使用双腔喉罩+臂丛神经阻滞麻醉效果确切,操作方便,安全性高.