胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术在胸中下段食管癌中的应用效果比较

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摘要目的探究胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术在胸中下段食管癌中的应用效果.方法选取于2013年4月至2016年10月盐城市第一人民医院收治的300例食管癌患者作为本次研究对象,观察组患者行Ivor-Lewis术,对照组患者行McKeown术,观察并记录两组患者围手术期各项指标及术后并发症发生情况.结果观察组患者手术时间、术后拔胸管时间、术后进食时间以及术后住院时间均显著低于对照组,但住院费用稍高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组患者术中出血量、输血例数以及清扫淋巴结个数无显著差异(P均＞0.05).观察组患者出现肺部并发症、吻合口瘘、喉返神经损伤、切口出血、心律失常以及围手术期死亡并发症概率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);但两组患者术后发生乳糜胸、胃排空障碍和肠梗阻并发症概率无明显差异(P均＞0.05).结论 Ivor-Lewis术和McKeown术治疗胸中下段食管癌患者清扫淋巴结个数相当,但Ivor-Lewis术后患者恢复快,出现肺部并发症、吻合口瘘、喉返神经损伤、切口出血、心律失常以及围手术期死亡等并发症概率显著较低,患者生活质量显著提高.