不同术式治疗膀胱结石的临床疗效及术后发热的影响因素分析

Clinical effect of different surgical methods and the influencing factors of postoperative fever in the treatment of cystolith

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摘要目的对三种不同的手术方式治疗膀胱结石的临床效果及手术过程中所有可能引发术后发热的因素进行分析,以期为临床医师具体手术方式的选择及膀胱结石术后发热的预防提供参考.方法对2014年1月至2017年1月收治的膀胱结石120例患者的临床资料进行回顾性分析.以采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗者为Ⅰ组、肾镜下气压弹道碎石术治疗者为Ⅱ组,肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术治疗者为Ⅲ组,每组各40例.记录每例手术碎石时间、术中出血量、手术并发症和住院时间、术后发热情况等并进行统计分析.结果在碎石时间、术中出血量、住院时间三个方面,Ⅲ组优于Ⅰ组和Ⅱ组(P均＜0.05);但Ⅱ组与Ⅰ比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).Ⅲ组术后感染、血尿、尿潴留及发热等并发症发生率略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但三组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).将三组120例患者按有无术后发热分为有术后发热组21例,无术后发热组99例;对术后发热的影响因素进行分析,结果显示,有术后发热组术中出血量显著高于无术后发热组[(22.5 ±3.2)ml vs(18.4-±3.1)ml,P＜0.05];碎石时间和术后感染、血尿、尿潴留发生率在术后有无发热者中的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术的疗效更好,碎石时间短,术中出血量少且住院时间短.初步分析发现术后发热与术中出血量可能有相关性.