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磁共振扩散张量成像在评价脊神经根病变中的作用

The application of magnetic resonance diffusion tensor imaging in the evaluation of spinal nerve root lesions

摘要目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在评价脊神经根病变中的作用.方法 选取2014年1月到2015年12月收治的62例腰椎间盘突出、膨出导致脊神经根病变患者,对其进行核磁共振矢状位T1WI、T2 WI,轴位T2WI和DTI检查.结果 共有27例患者病变侧神经根发生移位,17例病变侧神经纤维局部变细,9例纤维束局部有缺失,4例无法追踪到腰骶神经根的在椎管内穿行的上行段,2例无受压的神经根.相对于健康侧神经根,病侧神经根排列不规则且稀疏,细小神经纤维穿插增多.腰间盘突出症患者病侧神经根表观弥散系数(ADC)均值为(1.769±0.489)×10-3mm2·s-1,高于健侧同一椎间盘水平的神经根[(1.466±0.451)×10-3 mm2·s-1,t=3.587,P<0.01];各向异性指数(FA)的均值为(0.251±0.032)×10-3,低于健侧同一椎间盘水平的神经根[(10.329±0.026)×10-3,t=14.896,3.587,P<0.01].结论 磁共振扩散张量成像可作为常规磁共振很好的补充,它能够对神经根进行功能成像从而定量评价神经根病变,并且有望可以利用DTI根据神经纤维束的面积以及形态的改变,从而诊断神经根病变.

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