换一批重型颅脑损伤手术治疗中视交叉池开放的临床疗效
Curative observation of chiasmatic cistern opening in severe craniocerebral surgery
摘要目的 探讨重型颅脑损伤手术治疗中视交叉池开放的应用及其临床效果.方法 收集2012年1月至2017年7月收治的重型颅脑损伤患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.对照组给予双侧去骨瓣术治疗,观察组在对照组的基础上增加视交叉池开放治疗.对比两组治疗效果[以格拉斯哥预后(GOS)评分评定]、并发症情况,以格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生活质量评分(QOL)评价预后.结果 观察组并发症发生率(10.00％)明显低于对照组的33.33％(P ＜ 0.05).观察组治愈、轻度残疾、重度残疾、植物生存状态、死亡分别为14、10、4、1、1例,对照组分别为6、6、8、5、5例,观察组疗效明显优于对照组(P ＜ 0.05).与对照组比较,观察组患者出院时GCS评分[(9.82 ± 1.44)分vs(8.02 ± 1.27)分]、出院1个月GCS评分[(13.02 ± 1.56)分vs(10.59 ±1.52)分]、出院时QOL评分[(67.51 ± 6.43)分vs(56.78 ± 6.38)分]、出院1个月QOL评分[(74.45 ± 8.99)分vs(60.83 ± 8.63)分]均明显提高,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 对重型颅脑损伤患者,在进行双侧去骨瓣术治疗的过程中增加视交叉池开放治疗,能够在保持颅内结构稳定的基础上将病变彻底切除,实现进一步降低颅内压的效果,在解除对脑干的压迫、降低术后并发症发生率、改善预后方面均有积极作用.
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关键词
颅脑损伤重型双侧去骨瓣术视交叉池格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥预后评分生活质量评分Craniocerebral traumasevereBilateral decompressive craniectomyChiasmatic cisternGlasgow Coma ScaleGlasgow Outcome ScaleQuality of life score
分类号
R651.1+5（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2018.04.019
发布时间
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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