换一批单向钉与万向钉在胸腰椎骨折中的应用及生物力学评价
Application and biomechanical evaluation of one-way screw and universal screw in thoracolumbar fracture
摘要目的 观察单向联合万向椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中的应用效果及生物力学情况.方法 (1)2015年3月至2016年5月收治的单节段胸腰椎骨折患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用万向钉治疗,观察组在对照组基础上联合单向钉治疗,比较两组临床治疗效果.(2)取新鲜冰冻小牛腰椎标本24具,随机分为万向钉组、联合钉组及正常对照组,每组8具.其中万向钉组和联合钉组16具结合落槌撞击法制备L1～L5椎体的单椎体爆裂骨折模型.万向钉组全部采用万向钉固定;联合钉组伤椎及下位椎以万向钉固定,上位椎以单向钉固定.正常对照组不制作爆裂骨折模型,并以联合组的方式固定.测定3组L1～k节段不同方向的运动范围及其生物力学情况.结果 (1)观察组手术时间及穿棒时间长于对照组(P＜0.05);两组治疗前VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后VAS评分、ODI低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后GSKD角、伤椎后凸角小于对照组(P＜0.05),伤椎前缘及后缘高度大于对照组(尸＜0.05).(2)前屈、后伸弯曲强度,左、右侧屈弯曲强度,左、右旋转刚度以正常对照组→联合组→万向钉组之序递减(P＜0.05).结论 单向钉联合万向钉的应用不会降低内固定系统的生物力学稳定性,且能提高胸腰椎骨折后凸畸形和伤椎椎体前缘高度,降低伤椎椎体后缘高度丢失率.
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主题词
胸部(Thorax)生物力学现象(Biomechanical Phenomena)对照组(Control Groups)眶骨折(Orbital Fractures)观察(Observation)
分类号
R683.2
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2019.05.018
发布时间
2019-07-01
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