超声联合磁共振对胎盘植入的产前诊断及对剖宫产术前实施髂内动脉球囊预置术的评估

Ultrasound combined with MRI for prenatal diagnosis of placenta implantation and evaluation of prophylactic placement of internal iliac artery balloon before cesarean section

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摘要目的探讨超声联合磁共振(MRI)检查对胎盘植入的产前诊断价值,评估其对指导胎盘植入患者剖宫产术前实施髂内动脉球囊预置术的临床价值.方法回顾性分析2015年1月至2018年12月经临床及病理确诊的59例胎盘植入患者,对比超声与MRI检查的产前诊断准确性,并分析髂内动脉球囊预置介入治疗对妊娠结局的影响.结果 59例患者均行产前超声检查,其中47例诊断为胎盘植入,符合率79.66％;其中30例同时行MRI检查,28例诊断为胎盘植入,MRI诊断符合率93.33％,其中MRI纠正超声漏诊的2例后壁胎盘植入和3例较浅程度植入,2例MRI误诊病例超声也未明确诊断.59例患者中30例行髂内动脉球囊预置术(治疗组),29例行常规手术治疗(常规组),治疗组患者产后24h出血量低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声检查可作为产前诊断胎盘植入的首选方法,MRI检查为必要的补充,两者联合应用可大大提高胎盘植入的诊断准确率,为临床高危病例剖宫产术前选择髂内动脉球囊预置术提供可靠依据,从而改善妊娠结局.

作者吴娅 ^[1] 吴云 ^[1] 王咏梅 ^[1] 周婷 ^[1] 钱宇佳 ^[2] 吴卓遥 ^[3] 郑明俭 ^[4] 曹荔 ^[1] 学术成果认领

作者单位南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)超声科,江苏南京,210004 ^[1] 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏南京,210004 ^[2] 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)放射科,江苏南京,210004 ^[3] 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)介入科,江苏南京,210004 ^[4]

关键词超声磁共振胎盘植入髂内动脉球囊预置术产前诊断

主题词胎盘(Placenta)动脉(Arteries)球囊和椭圆囊(Saccule and Utricle)产前诊断(Prenatal Diagnosis)磁共振波谱学(Magnetic Resonance Spectroscopy)

分类号 R730.41 R719

栏目名称 临床研究

DOI 10.13429/j.cnki.cjcr.2019.11.022

发布时间 2019-12-31