换一批腹腔镜与开腹右半肝切除术治疗肝肿瘤疗效比较的Meta分析
Comparison of efficacy of laparoscopic and open right hepatectomy for liver tumors: a meta-analysis
摘要目的 系统评价腹腔镜右半肝切除术(LRH)与开腹右半肝切除术(ORH)治疗肝肿瘤的手术有效性及安全性.方法 计算机系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI和万方数据库,收集LRH与ORH治疗肝肿瘤疗效比较的文献.按Cochrane系统评价方法筛选随机或非随机同期试验、提取资料并评价质量后,使用Rev Man 5.3进行统计分析.连续变量通过均值差(MD)及其95％ CI计算,二分类变量通过比值比(OR)及其95％CI计算.结果 共纳入8篇病例对照研究(无随机对照试验),共591例患者,LRH组219例,ORH组372例.Meta分析结果显示,与ORH组相比,LRH组术中出血量减少、术后并发症发生率降低、住院时间缩短(P ＜0.05,P＜0.01),手术时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).对肝恶性肿瘤患者随访,LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间长于ORH组,但与ORH相比,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH组无明显差异.由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量的临床随机对照试验进一步验证.
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