换一批血管内超声与血流储备分数在冠状动脉多支病变中的应用比较
Intravascular ultrasound and fractional flow reserve in patients with multivessel coronary artery disease
摘要目的 评估应用血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)对冠脉介入治疗(PCI)的冠状动脉(冠脉)多支病变患者指导作用及临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年4月有冠脉多支病变的冠心病患者54例,随机分为三组.FFR指导组17例,共41处病变,行FFR测定(其中FFR≤0.80的冠脉狭窄处行支架植入术);IVUS指导组19例,共43处病变,行IVUS检查(其中冠脉病变处最小管腔面积＜4 mm2行支架植入术);CAG指导组18例,共40处病变,不作FFR测定和IVUS检查(根据CAG结果,狭窄＞70％的病变处常规行PCI支架植入).比较三组支架植入数目、1年后胸痛发作情况及主要心血管事件发生率.结果 FFR指导组支架植入数目[(1.71±0.47)个]分别少于CAG指导组[(2.33±0.49)个,P＜0.01]和IVUS组[(2.00±0.33)个,P＜0.05];而IVUS指导组支架植入数目少于CAG指导组(P＜0.05).三组患者均获随访1年,心绞痛与主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVUS与FFR均可应用于冠脉多支病变患者PCI治疗的指导,FFR可降低支架植入数目,使血运重建率明显降低.
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