血清IMA、S100B与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的相关性

Associations of serum IMA and S100B with disease condition and prognosis of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage

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摘要目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、中枢神经特异性蛋白(S100B)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病情的关系,及其对预后的评估价值.方法选取2016年1月至2019年9月收治的191例aSAH患者为对象进行回顾性研究,根据术后6个月时Rankin量表(mRS)评分情况分为预后良好138例和预后不良53例.检测患者血清IMA、S100B水平,分析血清IMA、S100B水平与aSAH病理特征的关系,绘制ROC曲线分析IMA、S100B对aSAH患者预后的评估价值.结果 aSAH患者血清IMA、S100B水平与有无脑室积血、入院时Hunt-Hess分级、Fisher分级相关(P均＜0.01),而与年龄、性别、动脉瘤部位、大小以及是否存在高血压史、糖尿病无关(P均＞0.05).预后良好患者的无脑室积血、Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级、Fisher Ⅰ～Ⅱ级发生率均高于预后不良患者,血清IMA、S100B水平低于预后不良患者,差异均有统计学意义(P均＜0.01).IMA(最佳临界值为56.36 U/ml)、S100B(最佳临界值为0.84 ng/ml)联合检测评估aSAH预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.942,敏感度为84.9％,特异度为92.8％.脑室积血、Hunt-Hess分级和Fisher分级高、血清IMA及S100B高水平是导致aSAH预后不良的独立危险因素(P ＜0.05,P＜0.01).结论血清IMA及S100B水平与aSAH病情的严重程度有关,检测血清IMA、S100B水平有助于评估aSAH的预后状况.