术前控制营养状态评分对胃癌术后患者预后影响的Meta分析

Preoperative controlling nutritional status on the prognosis of postoperative gastric cancer patients:a Meta-analysis

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摘要目的系统评价术前控制营养状态(CONUT)评分在胃癌术后患者预后中的价值.方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献图书馆、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集将术前CONUT评分应用于胃癌术后患者预后的相关研究,检索时间为建库至2023年4月20日.按照纳排标准筛选文献、提取数据、质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析.结果共纳入17项研究,总计患者9 233例.Meta分析结果显示,与CONUT低分组相比,CONUT高分组患者总生存期[HR=1.70,95％CI(1.54,1.87),P＜0.01]、肿瘤特异性生存期[HR=2.55,95％CI(1.23,5.27),P=0.01]、无进展生存期[HR=1.53,95％CI(1.29,1.82),P＜0.01]更差.同时,CONUT 评分与并发症[OR=2.10,95％CI(1.53,2.90),P＜0.01]、神经浸润[OR=1.54,95％CI(1.02,2.32),P=0.04]、死亡率[OR=2.24,95％CI(1.25,4.01),P＜0.01]、T3/4[OR=2.06,95％CI(1.73,2.46),P＜0.01]、N2/3[OR=1.76,95％CI(1.51,2.05),P＜0.01]、Ⅲ 期[OR=1.62,95％CI(1.39,1.90),P＜0.01]显著相关,但与肿瘤分化无关[OR=0.88,95％CI(0.75,1.04),P=0.13].结论术前CONUT评分与胃癌患者术后并发症和临床病理参数相关,是患者预后的独立预测指标.