换一批摘要目的 分析在根治性切除pT4b期结直肠癌、病理显示无淋巴结转移(N0)的患者中,不同侵犯部位的预后特点及对疾病进展的影响.方法 回顾性分析2017年1月 1 日至2021年12月21日河北中石油中心医院经手术切除的结直肠癌且病理分期为pT4bN0M0患者的临床及病理资料,随访至2022年12月31日,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间及死亡时间.根据侵犯部位不同分组生存分析;根据随访是否出现疾病进展分组比较不同组的预后情况.结果 共纳入61例患者,生存分析显示肿瘤侵犯腹壁、网膜患者的无病生存期(DFS)为(22.2±3.2)个月,肿瘤侵犯胃、肠DFS为(28.3±5.6)个月,肿瘤侵犯子宫、附件DFS为(35.7±2.6)个月,肿瘤侵犯膀胱、输尿管DFS为(30.1±3.4)月,各组间Log-rank P=0.001.多因素分析显示右半结肠癌(OR=6.829,95％CI:1.603～29.093,P＜0.05),肿瘤侵犯腹壁、网膜(OR=6.198,95％CI:1.231～31.210,P＜0.05),病灶最大径(OR=0.565,95％CI:0.365～0.874,P＜0.05)为疾病进展的独立影响因素.结论 病理分期pT4bN0M0期的结直肠癌患者中,肿瘤侵犯子宫、附件的患者预后最好,侵犯腹壁、网膜的患者预后最差.肿瘤位于右半结肠,肿瘤侵犯腹壁、网膜或肿瘤病灶较小的患者更易出现手术后的区域复发或远处转移.
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关键词
pT4bN0M0结直肠癌肿瘤进展危险因素腹壁网膜复发转移pT4bN0M0Colorectal cancerTumor progressionRisk factorsAbdominal wallReticulumRecurrent metastasis
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2024.03.018
发布时间
2024-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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