换一批乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤预测模型的初步构建
Preliminary construction of a prediction model for HBV-related acute-on-chronic liver failure combined with acute kidney injury
摘要目的 建立可预测老年乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤(AKI)的模型,并对模型的性能进行初步评价.方法 回顾性纳入2020年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的276例HBV-ACLF患者,根据住院期间是否发生AKI,分为AKI组72例(26.09％),非AKI组204例(73.91％).提取所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,并据此构建预测模型,继而采用ROC曲线对预测模型的效能进行评定.结果 多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄＞70 岁(OR=1.404,95％CI:1.134～1.737)、降钙素原＞1 ng/L(OR=1.473,95％CI:1.074～2.019)、终末期肝病模型(MELD)评分＞34分(OR=1.702,95％CI:1.254～2.311)、上消化道出血(OR=1.516,95％CI:1.123～2.047)是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素(P＜0.05).基于上述4项参数建立HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的预测模型,ROC曲线显示模型的AUC为0.882(95％CI:0.838～0.917),灵敏度为66.67％,特异度为93.14％,准确度为86.23％.结论 年龄大、MELD评分和降钙素原高、合并上消化道出血是HBV-ACLF患者住院期间发生AKI的独立危险因素,据此构建的模型可预测AKI发生风险,从而辅助临床进行疾病管理.
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关键词
慢加急性肝衰竭急性肾损伤降钙素原老年终末期肝病模型评分上消化道出血乙型肝炎病毒Acute-on-chronic liver failureAcute kidney injuryProcalcitoninElderlyModel for end-stage liver disease scoreUpper gastrointestinal bleedingHepatitis B virus
分类号
R575.3（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.13429/j.cnki.cjcr.2024.05.020
发布时间
2024-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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