摘要目的 探讨超声衰减成像对儿童代谢功能障碍相关性脂肪肝病(MAFLD)的诊断价值.方法 选取南京医科大学第四附属医院2023年1月至2024年6月就诊的伴MAFLD的超重及肥胖儿童110例作为研究对象,另随机选取同期40例正常儿童作为对照组.所有儿童均接受二维超声及衰减成像检查,记录身高与体重,计算身体质量指数(BMI),记录衰减系数(AC).按照二维超声检查结果,将MAFLD组脂肪肝分为轻、中、重度三个亚组,比较对照组与MAFLD组间BMI及AC的差异,分析超声衰减成像对儿童MAFLD的诊断价值.结果 MAFLD 组 BMI 高于对照组[(25.81±3.48)kg/m2 vs(18.63±1.76)kg/m2,t=16.38,P＜0.01].轻度、中度、重度MAFLD 的 BMI 分别为(23.63±1.24)、(26.56±1.80)、(30.69±4.14)kg/m2,组间比较差异有统计学意义(F=54.11,P＜0.01).MAFLD 组 AC 高于对照组[(0.68±0.05)dB/(cm·MHz)vs(0.48±0.05)dB/(cm·MHz),t=15.53,P＜0.01].轻度、中度、重度 MAFLD 的 AC 分别为(0.62±0.07)、(0.75±0.05)、(0.89±0.05)dB/(cm·MHz),组间比较差异有统计学意义(F=164.06,P＜0.01).AC与超声分级结果呈正相关(r=0.921,P＜0.05),与BMI呈正相关(r=0.829,P＜0.05),超声分级结果与BMI呈正相关(r=0.801,P＜0.05).AC诊断轻、中、重度MAFLD的曲线下面积分别为0.941、0.933、0.975.结论 超声衰减成像能够定量且无创评估儿童MAFLD的肝脏脂肪浸润程度,与二维超声相比,AC与BMI相关性更高,可作为MAFLD早期精准无创的评价指标.