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二维斑点追踪超声心动图预测轻链型心肌淀粉样变患者亚临床心脏受累的价值

Value of two-dimensional speckle tracking echocardiography in predicting subclinical cardiac involvement in patients with immunoglobulin light-chain cardiac amyloidosis

摘要目的 探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)在轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者中的应用,及预测亚临床心脏受累的价值.方法 回顾性选取2020年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院收治的AL-CA患者18例作为研究组,选取同期体检的健康人群18例作为对照组.应用2D-STE技术获取左室17个节段收缩期峰值纵向应变及左室整体纵向应变(LVGLS);应用常规超声心动图获取左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左房内径(LAID)、左室射血分数(LVEF).比较两组上述参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析2D-STE参数对AL-CA患者亚临床心脏受累的预测价值.结果 与对照组相比,研究组左室17个节段收缩期峰值纵向应变均显著降低(P<0.01);研究组LVGLS相较于对照组显著降低[(-13.70±3.30)%vs(-23.75±2.62)%,P<0.01].ROC 曲线分析显示,LVGLS预测AL-CA患者亚临床心脏受累的曲线下面积为0.99,最佳截断值为-20.25%,敏感度为100%,特异度为94%.结论 2D-STE在预测AL-CA患者亚临床心脏受累中具有重要作用,且LVGLS是一个较为敏感且有价值的参数.

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中国临床研究

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2025年38卷8期

1207-1210页

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