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经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用研究

Transthoracic Echocardiographic Study on Occlusion of VSD

摘要目的:探讨室间隔缺损(VSD)的形态,封堵器大小的选择原则和经胸超声心动图(TTE)在室缺封堵术(VSDO)中的应用价值.方法:室缺患者90例,单纯膜部或膜周型86例,嵴内及肌型各2例.超声心动图于非标准胸骨旁左室长轴、大血管短轴及五腔心切面观察VSD的大小、形态和类型,并与封堵器的大小相比较.结果:90例VSD有67例突向右室,漏斗形29例、瘤形20例、不规则形12例、管形(隧道形)6例,其中右室面多孔18例,左室面缺口分隔2例.2DE测舒张期VSD大小2.5~15 mm,平均(8.0±5.4)mm.封堵器大小5~16 mm,平均(9.5±3.3)mm.结论:经胸超声心动图可用于观测VSD的形态,指导选择封堵器并于术中释放.VSD分为四种形态:1.漏斗形;2.瘤形;3.不规则形;4.管道形(隧道形).VSD最大径(U)与封堵器大小(D)的关系为D=1.02 U+1.75.

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