肝中静脉血流频谱变化对肺动脉高压诊断的临床评价
Clinical Evaluation of Doppler Spectra Changes of Middle Hepatic Vein in Diagnosing of Pulmonary Hypertension
摘要目的 分析肺动脉高压患者肝中静脉血流多普勒频谱的变化规律,筛选适合临床使用的诊断肺动脉高压的新指标.方法 收集预行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量其肺动脉压力,经超声测量肝中静脉频谱各波的峰值速度(V)和速度时间积分(VTI),评价其对肺动脉高压的预测价值,确定截断点.结果 与对照组相比,肺动脉高压组SV、SVTI、DV、DVTI降低,ARV、ARVTI、ARV/SV、ARVTI/SVTI、ARV/(SV+DV)、ARVTI/ (SVTI+DVTI)升高,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示ARV/SV、ARV/ (SV+DV)、ARVTI/ (SVTI+DVTI)比值与肺动脉平均压具有相关性(r=0.529、0.575、0.438,P均<0.001).ROC曲线分析结果显示ARV/ (SV+DV)比值对于肺动脉高压的诊断效果优于其他参数,ARV/ (SV+DV)比值=0.30时,对肺动脉高压诊断的灵敏度85.37%、特异度75,00%.结论 以肝中静脉ARV/ (SV+DV)比值=0.30为界值,诊断肺动脉高压具有较好的灵敏度及特异度,可以作为超声心动图评价肺动脉高压指标的有力补充.
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