ARFI与RTE评价胆道闭锁患儿肝脏硬度的对比研究

Comparative Study of ARFI and RTE Technique in Evaluating Liver Stiffness in Children with Biliary Atresia

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摘要目的对比分析声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)与实时组织弹性成像技术(RTE)对胆道闭锁(BA)患儿肝脏硬度的评价价值.方法收集于我院就诊的BA患儿45例,分别应用ARFI及RTE技术检测其肝脏硬度,所得参数以ARFI值及MEAN值表示,并与30名健康儿童作对照;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价二者的检测价值,进行对比分析;分别对ARFI值、MEAN值与BA患儿血清肝功能指标作相关性分析,评价二者与其肝功能的相关性.结果肝脏ARFI值胆道闭锁组(3.04±0.72) m/s高于健康对照组(1.10±0.15) m/s,肝脏MEAN值胆道闭锁组(95.45±20.87)低于健康对照组(126.37±6.18),差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);经ROC曲线分析,ARFI与RTE评价BA患儿肝脏硬度的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.99、97.8％、100％和0.88、100％、80％;ARFI值与AST、TBIL、DBIL、IBIL呈正相关,与ALB、GGT呈负相关(r值分别为0.356、0.386、0.349、0.389、0.611、-0.368,P值均＜0.05),MEAN值仅与DBIL呈负相关(r=-0.310,P＜0.05).结论 ARFI及RTE技术对BA患儿肝脏硬度的评价价值都很高.二者相比,灵敏度相当,但ARFI的准确性、特异度及与肝功能的相关性稍优于RTE.