超声造影LI-RADS分类标准对混合型肝癌诊断价值的初步探讨
Preliminary Study on the Diagnostic Value of Contrast Enhanced Ultrasound LI-RADS for Combined Hepatocellular Cholangiocarcinoma
摘要目的 回顾性分析混合型肝癌(cHCC-CC)的超声造影(CEUS)表现,并对CEUS肝脏影像和报告系统(LI-RADS)判定cHCC-CC分类的价值进行初步探讨.方法 经病理诊断为cHCC-CC且具备CEUS检查结果的44例患者为研究对象.总结cHCC-CC的CEUS表现,并依据CEUS LI-RADS (2017版)对局灶性肝脏病变进行分类,其中LR-5为明确诊断HCC,LR-M为非HCC的肝内恶性病灶.结果 cHCC-CC CEUS动脉期31灶(70.5%)呈高增强,11灶(25%)呈周边环状强化,2灶(4.5%)呈等增强;平均开始廓清时间为(67.3±48.4)s,其中30灶(68.1%) 60 s内廓清,9灶(20.5%) 61~120 s内廓清,5灶(11.4%) >120 s廓清.34灶判定为LR-M,8灶为LR-5,2灶为LR-4.判定为LR-5的8灶中有1例患者单独CA-199升高,2例患者AFP和CA-199同时升高,1例胆管扩张;6例患者动脉期强化不均匀,1例患者病灶强化范围边界不清.结论 cHCC-CC的CEUS模式可呈高增强和周边环状强化,部分病灶LR-RADAS有被判定为HCC的可能,需结合其他征象综合判断.
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