超声心动图结合血清学指标在高危原发性轻链型心肌淀粉样变中的预后价值
Value of Echocardiography in Prognosis of Patients with High-risk Primary Light-chain Cardiac Amyloidosis
摘要目的 探讨超声心动图结合血清学指标在高危原发性轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)中的预后价值.方法 回顾性分析我院经病理活检确诊为AL-CA患者55例,根据患者生存状态分为两组:死亡组和生存组.采集患者临床资料、心电图、超声心动图及血清学指标.结果 患者平均随访时间为(19.2±15.4)个月,18例患者死亡.死亡组血清游离轻链差值(dFLC)较高,最大左室壁厚度(MLVWT)、E/e'显著增加,s'、e'减低,病理性Q波和R波递增不良例数较多(P<0.05).多因素分析发现dFLC≥93.98mg/L以及E/e'≥12.73与死亡密切相关.结论 超声心动图结合血清学指标对于高危AL-CA患者具有重要的预后价值,dFLC和E/e'是影响AL-CA患者预后的独立危险因素.
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