换一批实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术围术期的应用价值
The Value of Real-time Three-dimensional Transesophageal Echocardiography in the Perioperative Period of Left Atrial Appendage Occlusion
摘要目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在左心耳封堵术(LAAC)中对封堵器规格的选择及术后随访中的应用价值.方法 选取41例行LAAC的患者,应用二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT-3DTEE于术前观察左心耳(LAA)形态及有无血栓,术中测量LAA锚定区最大直径(LZD),并与X线造影测值比较,分析3种测量LZD方式与压缩封堵器直径(COD)的相关性和一致性.术后随访观察相关并发症.结果 使用RT-3DTEE测量LZD最大直径与X线造影较接近,且略大于2DTEE测值[2DTEE(22.55±2.98)mm、3DTEE(23.50±3.17)mm、X 线造影(24.16±3.39)mm].与2DTEE 相比,使用 RT-3DTEE 所测 LZD 与 COD 的相关性和一致性更好(2DTEE r= 0.893,P＜0.001;RT-3DTEE r= 0.941,P＜0.001;X 线造影 r=0.962,P＜0.001),并且 RT-3DTEE和X线造影测值有显著相关性(r=0.965,P＜0.001).41例患者成功植入Watchman封堵器,术后即刻心包积液者2例,残余分流者3例,术后3个月封堵器表面血栓形成1例,术后6个月随访中仅有1例存在2 mm残余分流.结论 RT-3DTEE在LAAC中为封堵器规格的选择提供可靠及准确的临床建议,同时为术后随访提供更安全有效的检测方法.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2021.04.014
发布时间
2021-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省自然科这基金项目（No.20180550235）
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