换一批二维斑点追踪技术评价高血压合并A型主动脉夹层患者升主动脉纵向应变
Evaluation of Longitudinal Strain of Ascending Aorta in Hypertension Patients with Type A Aortic Dissection by Two-dimensional Speckle Tracking Echocardiography
摘要目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)评价高血压合并A型主动脉夹层(AAD)患者升主动脉纵向力学特征变化的应用价值.方法 连续收集高血压合并AAD患者40例为D组,另选同期年龄、性别匹配原发性高血压患者120例,依据升主动脉直径分为A组(直径＜35 mm,40例)、B组(35 mm≤直径＜45 mm,40例)及C组(直径≥45 mm,40例),40例年龄、性别匹配健康志愿者为对照组(直径＜35 mm);常规超声测量Valsalva窦(ValS)、窦管交界(STJ)及升主动脉直径(AAd),静息状态下测量血压及心率;2D-STE分析获得升主动脉前、后壁纵向应变(AW-LS、PW-LS),二者均值记为平均LS (Mean LS).结果 与对照组相比,高血压患者(A组、B组、C组及D组)的AW-LS、PW-LS明显减低(均P＜0.05),且随管径扩张程度增加,LS逐步减低,高血压合并AAD患者的LS最低.多因素Logistic回归分析结果显示,Mean LS与脉压是高血压患者发生AAD的独立相关因素.Mean LS联合脉压预测高血压患者发生AAD的ROC曲线下面积达0.912(灵敏度92.5％、特异度82.5％).升主动脉LS与AAd、收缩压和脉压呈显著负相关(P＜0.05).结论 2D-STE可初步评价高血压并发AAD患者的升主动脉力学功能改变,升主动脉LS可能是与高血压患者发生AAD相关的重要指标.
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