超声联合PET/CT及CA153监测乳腺癌术后颈部淋巴结转移的价值

The Value of Ultrasonography Combined with PET/CT and CA153 in Monitoring Cervical Lymph Node Metastasis After Breast Cancer Surgery

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摘要目的探讨PET/CT联合超声及CA153 监测乳腺癌术后颈部淋巴结转移的价值.方法收集邯郸市中心医院接受了PET/CT和同期颈部淋巴结超声及CA153 检测的乳腺癌术后女性患者,共计 97 例,平均年龄(53.9±13.6)岁.以最大标准化摄取值(SUVmax)的 40%为阈值勾画感兴趣区(ROI),获得病灶 SUVmax,应用受试者工作特性(ROC)曲线计算SUVmax、淋巴结大小及纵横比、CA153 诊断乳腺癌患者术后颈部淋巴结转移的截断值、灵敏度和特异度.结果 18F-FDG PET/CT参数(SUVmax)、超声参数(淋巴结大小、纵横比)以及肿瘤标记物(CA153)对乳腺癌术后颈部淋巴结转移均具有较好的诊断价值,ROC 曲线结果显示 SUVmax、淋巴结大小、纵横比、CA153 的截断值分别为 2.18、1.58 cm、0.68、18.55 iU/mL,曲线下面积分别为 0.993、0.979、0.946、0.790.PET/CT 诊断颈部淋巴结转移的灵敏度(100%)和特异度最高(92.7%),CA153 的灵敏度(67.9%)最低,而特异度(92.7%)较高,淋巴结大小、纵横比的灵敏度和特异度分别为 98.2%、98.2%和 92.7%、78.0%.结论 18F-FDG PET/CT、US及CA153 等对乳腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断均有一定的局限性,三者联合检测明显提高了诊断准确度,有较高的临床应用价值.