超声引导下生精小管定位新方法在显微镜取精术中的应用
Application of a New Ultrasound-Guided Seminiferous Tubule Localization in Microdissection Testieular Sperm Extraction
摘要目的 描述超声引导下生精小管定位新方法在显微镜取精术中的应用,评价其效果.方法 选取非梗阻性无精子症(NOA)患者44例,平均年龄(31±3,3)岁,均经过病史采集、临床触诊、精液分析、经超声检查及显微镜取精术.超声定位生精小管方法步骤:睾丸短轴切面寻找睾丸结构,睾丸长轴切面局部放大寻找增粗、饱满的生精小管,对其进行术前定位并描绘定位示意图,取精术前在睾丸实体进行定位.计算术前超声定位的生精小管与术中观察到的生精小管的符合率,并统计术中及术后并发症的发生率.结果 44例NOA患者共84个睾丸均顺利完成手术,其中79个睾丸术前定位生精小管位置与术中所见一致,符合率达94,0%.术中平均出血量(6,6±4.1)mL,无一例输血,术后3 d内发生血肿0例,术后3 d内发生感染0例,均无严重术中、术后并发症;19例成功获得精子,精子获取率(SRR)为43,1%.结论 超声引导生精小管定位新方法在睾丸显微镜取精术中可行,使手术步骤相对简便、高效,具有术中对睾丸损伤小,出血少,术后并发症少、恢复快等优势,可作为辅助显微镜下睾丸切开取精术(Micro-TESE)的一种新方法.
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