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三尖瓣环影像学评估在经导管三尖瓣治疗中的应用价值

Application Value of Tricuspid Annulus Imaging in Transcatheter Tricuspid Valve Intervention

摘要目的 以CT影像学技术为参考,探讨超声心动图评价三尖瓣环形态学参数在经导管三尖瓣治疗中的应用价值.方法 收集因重度三尖瓣反流拟行经导管三尖瓣治疗患者的临床及影像学资料.采用三维经胸和经食管超声心动图测量三尖瓣环内径、周长及面积,并与CT结果进行比较.结果 经胸超声测量三尖瓣环最大径,二维(2D)[(43.89±4.99)mm vs.(49.34±4.95)mm,R=0.64]和三维(3D)[(44.09± 4.45)mm vs.(49.34±4.95)mm,R=0.62]方法均与CT结果有较好相关性,超声测值比CT测值小11%.经食管超声测量的瓣环各指标均与CT有中等程度相关,超声测值亦小于CT测值.超声测量瓣环径的2D和3D方法无明显差异.超声和CT方法的观察者内及观察者间差异均较小[观察者间组内相关系数(ICC)0.81~0.98,观察者内ICC 0.86~0.98].结论 重度三尖瓣反流患者的三尖瓣环形态学评估中,超声心动图与CT结果有良好的相关性.应针对治疗需求使用多模态成像的方法全面评估.

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