超声造影参数联合多因素Logistic回归鉴别肝内肿块型胆管细胞癌与肝脓肿形成前期

Application of Contrast-Enhanced Ultrasound Parameters Combined with Multivariate Logistic Regression in Differentiating Intrahepatic Mass-Forming Cholangiocarcinoma and Prophase of Bacterial Hepatic Abscess

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摘要目的探讨超声造影(CEUS)参数联合多因素Logistic回归在鉴别诊断肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)与肝脓肿形成前期(PBHA)的应用价值.方法回顾性分析收治的51例IMCC和46例PBHA患者的临床及CEUS资料.全部IMCC和41例PBHA患者经手术或穿刺病理证实,5例PBHA患者经临床或随访证实.比较两组患者的CEUS特点,使用多因素Logistic回归分析建模,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价鉴别诊断价值.结果 IMCC与PBHA两组间在动脉期强化模式、程度、内有无低/无增强,低/无增强边缘是否清晰、形态规则与否,与强化区界限如何,廓清后病灶边界是否清晰,范围较动脉期有无变化方面差异具有统计学意义(P＜0.05);动脉期增强范围较二维病灶是否明显增大、病灶廓清程度及廓清出现时间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,CEUS动脉期不规则轻度增强、强化区内低/无增强区边缘不清晰、形态不规则是IMCC的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线表明联合以上特征建模的鉴别价值较高,曲线下面积达0.962,灵敏度为84.3％,特异度为100％.结论基于CEUS特点,建立的Logistic模型鉴别IMCC与PBHA有一定的价值.