超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对妊娠中晚期急性重症胆囊炎疗效的对比性研究

Comparative Study on the Effect of Ultrasound-Guided Percutaneous Transhepatic Gallbladder Catheterization on Acute Severe Cholecystitis in Middle and Late Pregnancy

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摘要目的观察和研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)对妊娠中晚期急性重症胆囊炎的疗效.方法收集了妊娠中晚期急性重症胆囊炎患者共74例,年龄25～40岁,平均年龄(29.11±2.38)岁,进行回顾性研究,按照手术方式不同把患者分为两组,研究组37例行PTGD,对照组37例采取传统的胆囊造瘘术进行治疗.对比两组临床疗效、并发症发生情况、手术相关指标、手术前后致炎因子、肝功能相关指标水平.结果研究组治疗总有效率(97.3％)高于对照组(91.9％),且研究组患者住院时间[(19.2±2.2)d]短于对照组[(22.9±2.5)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后72小时C反应蛋白(C-resctive protein,CRP)、白细胞介素-2(Interleukin 2,IL-2)及白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]水平低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(2.7％)低于对照组(18.9％)(P＜0.05).结论采取超声引导下PTGD治疗对于不宜手术且非手术治疗效果差的妊娠中晚期急性重症胆囊炎患者效果良好,又因创伤小、并发症少,故值得临床推广应用.