超声在单侧腹股沟疝合并对侧隐匿性疝术前诊断中的价值
The Value of Preoperative Ultrasound in the Detection of Unilateral Inguinal Hernia Combined with Contralateral Occult Hernia
摘要目的 评估超声在单侧腹股沟疝是否合并对侧隐匿性疝术前诊断中的价值.方法 回顾分析以单侧腹股沟疝收入院并进行腹腔镜腹股沟疝修补术的5 313例患者的临床资料.所有患者术前均进行了双侧腹股沟区超声检查,以手术结果为金标准,评估术前超声在单侧腹股沟疝是否合并对侧隐匿性疝中的诊断价值.结果 所有患者中,超声诊断单侧腹股沟疝4 740例,双侧腹股沟疝526例,未探及疝囊47例.以手术结果为金标准,超声对单侧腹股沟疝术前诊断的灵敏度为99.3%,特异度为47.1%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为17.0%;同时,超声术前诊断单侧腹股沟疝合并对侧隐匿性疝的灵敏度为28.6%,特异度为99.8%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为73.0%;超声与手术结果诊断一致性均较差(Kappa值<0.4,P<0.001),然而具有较高的阳性预测值,并对诊断隐匿性疝具有较高的特异度.结论 超声诊断单侧腹股沟疝合并对侧隐匿性疝有较高的特异度和阳性预测值,可为临床手术方式选择提供一定的参考.
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