明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血的临床价值
The Clinical Value of Gelatin Sponge in Preventing Bleeding in Liver Tissue Biopsy
摘要目的 探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值.方法 选取行肝组织穿刺活检患者共462例,按穿刺顺序分为观察组和对照组,观察组应用明胶海绵块止血.穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道,分析两组穿刺后即刻出血并发症的发生率,以及出血的相关因素.结果 观察组和对照组均成功穿刺,穿刺成功率为100%.观察组和对照组的出血并发症发生率、止血时间及操作时长差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的性别、年龄、穿刺部位、国际标准化比值(INR)水平、凝血酶原时间、白蛋白、血小板、脂肪肝差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示脂肪肝、凝血酶原时间、白蛋白、INR水平等4项因素对对照组穿刺出血有显著影响(P<0.05),R值显示4个指标与出血相关性大小依次为INR水平、凝血酶原时间、脂肪肝、白蛋白.结论 超声引导下肝穿刺活检术前必须纠正患者肝功能和凝血功能,使用同轴针注入明胶海绵块是一项有效的操作,可明显提高穿刺安全性.
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