换一批超声引导置管引流对低位恶性梗阻性黄疸患者的疗效分析
Analysis of the Curative Effect of Ultrasound-Guided Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage on Patients with Distal Biliary Malignant Obstructive Jaundice
摘要目的 探讨超声引导下穿刺置管引流对不同梗阻程度低位恶性梗阻性黄疽(DBMOJ)患者的疗效.方法 收集低位恶性梗阻性黄疸患者89例.三级胆管内径＜4 mm为A组,4～8 mm为B组,＞8 mm为C组,均行经皮经肝胆管穿刺置管引流术.记录术前、术后1周及术后3周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST),并记录相关并发症.同时对B组进行经左右肝入路的肝功能分析.结果 穿刺成功率及并发症发生率差异无统计学意义.A、B、C3组早期并发症及晚期并发症分别发生2、3、3例和2、2、2例.3组患者术后肝功能迅速恢复,术后1周A组TBIL下降速度快于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周和3周3组间的ALT、AST水平差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者经右肝入路术后3周各肝功能指标均较经左肝显著改善,经右肝入路术后1周AST及ALT下降速度明显快于经左肝,而经左右肝入路TBIL和DBIL下降速度无明显差异.结论 DBMOJ患者应尽可能在梗阻早期选择经右肝入路行PTBD.经过充分引流后肝功能得到明显快速改善,且穿刺安全性较高.
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关键词
胆道穿刺引流术梗阻性黄疸超声疗效Percutaneous transhepatic biliary drainageObstructive jaundiceUltrasoundCurative effect
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2024.06.019
发布时间
2024-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建医科大学启航基金项目（No.2019QH1255）
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