TIPS治疗围手术期颈-股动脉脉搏波传导速度的变化及影响因素分析
Changes in Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity and Influencing Factors During Perioperative Period of TIPS Treatment in Patients with Liver Cirrhosis
摘要目的 探讨接受经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化患者围手术期颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)的变化及影响因素.方法 回顾性收集诊治的肝硬化患者45例,均接受TIPS治疗.术前2周及术后2周内采用超声检测颈-R时间、股-R时间、△T,测量颈-股距离,并依此计算cf-PWV.应用终末期肝病模型(MELD)评分系统对每个患者进行评分,采用t检验比较两组间的超声检测参数及MELD评分,cf-PWV与各因素的关系采用多元逐步线性回归分析.结果 术后MELD评分、血总胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值均较术前显著增高(P<0.01),而cf-PWV较术前显著降低(P<0.01).多元线性回归分析显示,术前cf-PWV与术前MELD评分、年龄有线性回归关系(标准化回归系数b'=0.577、0.493,P<0.05);术后cf-PWV与术后MELD评分、年龄、总胆红素有线性回归关系(标准化回归系数b'=0.272、0.499、0.238,P<0.05).结论 接受TIPS治疗的肝硬化患者短期内血管弹性有所改善,其对血管弹性的长期影响仍需要研究.cf-PWV有望成为一种简便的评价肝硬化患者血管弹性功能动态变化的方法.
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