摘要目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节性质的鉴别价值.方法 回顾性分析经术后病理检查证实的96例甲状腺结节患者(共计107个结节).所有患者均接受VTIQ检查,获取结节剪切波速度最小值(SWVmin)、最大值(SWVmax)、平均值(SWVmean)、比值(SWVratio),检测BRAF V600E基因突变.依据术后病理结果将甲状腺结节分为恶性组、良性组,对比两组VTIQ参数、BRAF V600E基因突变检测结果.观察VTIQ参数、BRAF V600E基因突变对甲状腺结节性质的鉴别价值.分析甲状腺结节性质的影响因素,构建VTIQ参数联合BRAF V600E基因突变的回归诊断模型.评估模型拟合优度及对甲状腺结节性质的鉴别效能.结果 恶性组SWVmin、SWVmax、SWVmean、SWVratio及BRAF V600E基因突变阳性率均高于良性组(P＜0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,VTIQ参数中SWVmin、SWVmax、SWVmean、SWVratio的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.779、0.889、0.852,SWVmean诊断价值最高.BRAF V600E基因突变的诊断AUC为0.861.行二元Logistic回归分析显示,SWVmean、BRAF V600E基因突变均是甲状腺结节性质的独立预测因子(P＜0.05).Hosmer-Lemeshow检验可知,x2=11.195,P=0.130,提示模型构建良好.受试者工作特征(ROC)曲线显示,构建的回归诊断模型对甲状腺结节性质的鉴别的曲线下面积(AUC)为0.966,95％CI:0.931～1.000,诊断灵敏度为91.30％,特异度为93.44％,准确度为92.52％,阴性预测值为93.44％,阳性预测值为91.30％.结论 VTIQ联合BRAF基因突变有利于提升对甲状腺TI-RADS 4类结节性质的鉴别效能,为临床诊断与治疗方案选择提供指导.