乳腺超声造影联合腺体分型对BI-RADS 4a类肿块的诊断价值
The Diagnostic Value of Contrast-Enhanced Ultrasound in BI-RADS Category 4a Masses of Different Breast Gland Types
摘要目的 探讨超声造影联合乳腺X线腺体分型对BI-RADS 4a类肿块的诊断价值.方法 选取就诊的常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4a类的140例结节为研究对象,所有结节均行超声造影和乳腺X线检查,并行超声造影评分和乳腺X线腺体分型,以病理检查结果为金标准,分析超声造影评分及乳腺腺体类型评价乳腺良恶性肿块的诊断效能;并依据乳腺X线分型及超声造影评分最佳截断值调整分类诊断.结果 140例患者122例为良性,恶性患者18例,排在前3位的分别为腺病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤,分别为50例、38例、28例;乳腺X线腺体分型:散在纤维腺体型18例,不均匀致密型94例,极度致密型28例;超声造影以3分为界,用于乳腺肿块良恶性鉴别的灵敏度、特异度及AUC分别为92.31%、81.68%及0.894;乳腺X线分型辅助诊断的灵敏度、特异度及AUC分别为63.69%、72.43%及0.732;140例患者经校正后34例患者分级维持(24.29%),10例良性患者及12例恶性患者BI-RADS上调为4b、4c及5类,常规超声84例降为3类.结论 超声造影评分联合乳腺X线分型的评级调整方案,能降低部分由常规超声诊断为BI-RADS 4a类肿块的风险,减少4a类病变不必要的穿刺活检.
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