摘要目的 应用自动应变(Auto Strain)定量技术评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左心功能变化,并探讨影响CTEPH患者生存的左心应变参数.方法 回顾性分析确诊的CTEPH患者30例,全因死亡为复合终点,选取同期性别、年龄相匹配的健康体检者30例为对照组,获取所有受试者的左心常规参数和左右心应变参数.CTEPH组进行右心导管插入术(RHC),以肺动脉平均压(mPAP)45 mmHg为界将CTEPH组分为中度、重度PH组,比较各组间参数差异,应用回归分析确定影响CTEPH患者生存的应变参数.结果 ①与对照组相比,CTEPH组的左心房最大容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期峰值速度之比的平均值(E/e')增大,左心室舒张末期容积(LVEDV)减小(P＜0.05),右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、左心房储存期峰值应变(LASr)、管道期峰值应变(LAScd)、收缩期峰值应变(LASct)、左心室整体纵向应变(LVGLS)的绝对值均减低(P＜0.05).②与对照组相比,中度、重度PH组的LAVI、E/e'均增大,LVEDV和RVFWLS的绝对值均减小(P＜0.05),重度PH组L Asr、L Ascd、L Asct、LVGLS的绝对值均减低(P＜0.05).与中度PH组相比,重度PH组Mpap、肺血管阻力(PVR)增大,LAVI、E/e'增大,LVEDV 减小(P＜0.05),RVFWLS、LASr、LAScd、LASct、LVGLS 的绝对值均减低(P＜0.05).③ Logistic 回归分析显示,L Asct、LVGLS是CTEPH患者生存的预测因子(P＜0.05).结论 Auto Strain能够较早识别CTEPH患者左心功能减低,LASct、LVGLS是影响CTEPH患者生存的功能指标.