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超声剪切波弹性成像及肾内血流参数预测T2DM合并高血压肾损伤

Ultrasonic Shear Wave Elastography and Intrarenal Blood Flow Parameters in the Prediction of T2DM Complicated with Hypertensive Renal Injury

摘要目的 探究超声剪切波弹性成像(SWE)及肾内血流参数对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾损伤的预测价值.方法 选取收治且接受肾动脉超声、SWE检查的T2DM患者180例,其中单纯糖尿病90例(糖尿病组),T2DM合并高血压90例(合并组).选择同期健康体检人员45例为对照组.另外根据T2DM患者早期肾损伤与否分组.对比各组杨氏模量(YM)值、肾内血流参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肾损伤的预测效能.结果 ①主肾动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)的阻力指数(RI)值及YM值上,均合并组>糖尿病组>对照组(P<0.05);②SRA-舒张末期血流速度(EDV)上,合并组<糖尿病组<对照组(P<0.05),合并组MRA-收缩期最大流速(PSV)、叶间动脉(IRA)-PSV及EDV均小于糖尿病组、对照组(P<0.05);③肾损伤组各动脉RI值、YM值均大于非肾损伤组(P<0.05),SRA与IRA的EDV均小于非肾损伤组(P<0.05);④YM值预测T2DM患者肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.825,各项指标联合预测肾损伤的AUC为0.915.结论 SWE及肾内血流参数对T2DM合并高血压患者肾损伤有一定的预测价值,特别是联合检测.

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