超声造影和增强CT在布-加综合征及其亚型中的诊断应用的对比研究
Comparative Study of Contrast-Enhanced Ultrasonography and Contrast-Enhanced CT in the Diagnosis of Budd-Chiari Syndrome and Subtypes
摘要目的 评估超声造影(CEUS)和增强CT在布-加综合征(BCS)及其亚型中的诊断价值,探求该疾病在不同亚型临床诊疗中优选的影像学检查方案.方法 对63例BCS患者在常规超声检查基础上行CEUS和增强CT检查,以DSA结果作为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价不同影像学方法对BCS的诊断效能;通过计算真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较两种影像学技术在BCS不同亚组之间的诊断能力.结果 ①通过ROC曲线,超声的AUC为0.776,CEUS的AUC为0.822,超声联合CEUS的AUC为0.835,增强CT的AUC为0.748.②在肝静脉型中:CEUS诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是80.00%、63.64%、73.08%、75%、70%;增强CT诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是66.67%、33.33%、50%、50%、50%.③在下腔静脉型中:CEUS诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是87.5%、100%、92.86%、100%、85.71%;增强CT诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是88.89%、75.00%、84.62%、88.89%、75.00%.④在混合型中:CEUS诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、85.71%、92.86%、95.24%、85.71%;增强CT诊断的真阳性率、真阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是95.65%、50.00%、86.21%、88.00%、75.00%o结论 对比研究CEUS与增强CT诊断BCS及其亚型的价值,CEUS有着更高的诊断效能,推荐CEUS作为BCS临床诊疗中首选的增强影像学检查方法.
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