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复杂性急性阑尾炎与非复杂性急性阑尾炎的超声鉴别

Ultrasound Differentiation of Complicated Acute Appendicitis and Uncomplicated Acute Appendicitis

摘要目的 探讨超声对复杂性急性阑尾炎(CAA)和非复杂性急性阑尾炎(UAA)的鉴别价值.方法 回顾性收集经手术及病理证实的CAA 394例和UAA 398例.采用Logistic多因素回归分析探讨不同变量在预测CAA中的灵敏度和特异度.结果 多因素分析得出CAA的显著风险因子包括:年龄≥44岁[比值比(OR)=1.769,P=0.014]、就诊时间≥24 h(OR=2.009,P=0.003)、中性粒细胞百分比≥86%(OR=3.692,P<0.001)、阑尾外径≥10.6 mm(OR=1.593,P=0.031)、阑尾周围系膜厚度≥7 mm(OR=5.487,P<0.001)、阑尾腔内结石梗阻(OR=2.606,P<0.001)、阑尾壁异常(OR=13.078,P<0.001)、阑尾周围有积液(OR=2.321,P=0.017).预测模型的灵敏度和特异度分别为77.5%和88.9%.结论 当患者年龄偏大、就诊时间较晚、中性粒细胞百分比显著升高,超声显示阑尾外径明显增大、阑尾周边系膜显著增厚、阑尾结石梗阻、阑尾壁异常、阑尾周围积液时,需高度怀疑CAA.

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