超声衰减参数成像评估超重及肥胖患者肝脏脂肪变性价值研究
Utility of Ultrasound-Guided Attenuation Parameter for Assessment of Hepatic Steatosis in Overweight and Obese Patients
摘要目的 探讨超声衰减参数(UGAP)成像技术在超重及肥胖患者代谢相关脂肪性肝病(MASLD)脂肪变性程度中的诊断效能.方法 选取减重手术患者119例,收集患者临床资料,并于入院2 d内行肝脏UGAP检查.患者均获得肝组织进行病理分级诊断.采用Spearman相关分析UGAP值与临床参数、病理的相关性,多元线性回归确定UGAP值的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估UGAP诊断脂肪变性程度的效能,Kappa检验评估UGAP与病理分级的一致性.结果 病理诊断无、轻、中、重度脂肪变性分别为28例、53例、23例、15例.UGAP值与病理结果呈显著相关(r=0.812,P<0.001),与BMI值呈中等相关,与TG、LDL-C、ALT、AST呈弱相关,与HDL-C呈负弱相关;BMI、TG、ALT是UGAP值的独立影响因素;UGAP诊断肝脏轻、中、重度脂肪变性的最佳截断值分别为0.65、0.71、0.79,对应的AUC为0.932、0.929、0.906;UGAP与病理分级的一致性良好(Kappa值为0.702,P<0.001).结论 UGAP对超重及肥胖患者MASLD脂肪变性程度具有较好的诊断效能,可用于患者肝脏脂肪变性程度的无创性评估.
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