换一批双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值
Evaluation of Urethral Sphincter in Elderly Women with Stress Urinary Incontinence Using Biplanar Transrectal Ultrasound and Its Diagnostic Value
摘要目的 探讨双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁(SUI)尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值.方法 选取收治的120例老年女性SUI患者设为观察组,另选取同期120例健康体检的老年女性为对照组.采用双平面经直肠超声进行尿道括约肌定量评估,分析两组及不同特征SUI患者超声尿道括约肌参数,受试者工作特征(ROC)曲线分析尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值及三者联合对SUI的诊断价值,并采用决策曲线(DCA)评价.结果 观察组尿道括约肌长度、厚度小于对照组,杨氏模量值大于对照组(P＜0.05);阴道前后壁膨出、子宫脱垂患者尿道括约肌长度、厚度小于无阴道前后壁膨出、无子宫脱垂者,Ⅰ级患者尿道括约肌长度、厚度＞Ⅱ级＞m级＞Ⅳ级者,轻度患者尿道括约肌长度、厚度＞中度＞重度者,杨氏模量值则相反(P＜0.05);尿道括约肌长度、厚度参数与主观症状分度、尿失禁病情分级、阴道前后壁膨出情况、子宫脱垂情况呈负相关,杨氏模量值则相反(P＜0.05).尿道括约肌超声参数长度、厚度、杨氏模量值均为SUI发生的独立影响因素(P＜0.05);尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值、三者联合诊断SUI发生的曲线下面积(AUC)大于单一指标的AUC(P＜0.05),DCA发现当阈概率值在0.4～0.8时三者联合诊断的临床净获益大于单一长度、厚度、杨氏模量值诊断的临床净获益.结论 双平面经直肠超声能有效实现对尿道括约肌的定量分析,尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值与老年女性SUI患者病情特征密切相关,可作为SUI诊断依据,且联合诊断价值更高,能进一步提高临床获益.
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关键词
压力性尿失禁老年双平面经直肠超声尿道括约肌Stress urinary incontinenceElderlyBiplanarTransrectal ultrasoundUrethral sphincter
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DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2025.02.022
发布时间
2025-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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