声触诊弹性成像评估结节内部及周边硬度在鉴别乳腺病灶良恶性中的价值
Value of Sound Touch Elastography in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Lesions by Evaluating the Internal and Peripheral Stiffness of Nodules
摘要目的 探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值.方法 回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料.记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm)的平均及最大弹性模量值.绘制ROC曲线筛选最优STE参数.比较BI-RADS分类、最优STE及两者联合的诊断效能,二元Logistic回归分析乳腺恶性病变的潜在预测因素.结果 恶性结节的STE参数均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,结节周围1.0 mm区域的最大弹性模量值(1.0 max)对乳腺癌的诊断效能最佳,临界值为120.8 kPa.1.0 max联合BI-RADS分类,曲线下面积(AUC)为0.900.二元Logistic回归显示,年龄与1.0 max为乳腺恶性病变的潜在预测因素,两者联合AUC提高至0.913.结论 乳腺结节1.0 max是判断良恶性的最佳STE指标,联合BI-RADS分类、年龄,可提升诊断效能.
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