血流向量成像评估继发孔房间隔缺损右心室能量损耗的研究
Evaluation of Right Ventricular Energy Loss in Secondary Pore Atrial Septal Defect by Velocity Flow Mapping
摘要目的 应用血流向量成像(VFM)研究继发孔房间隔缺损(ASD)的右心室血流流场特征.方法 收集继发孔ASD患儿60例(观察组),根据肺动脉压力分为肺动脉高压(PAH)组(26例)及无PAH组(34例),同时期健康儿童60例(对照组),利用VFM分析手术前后右心室血流分布及右心室能量损耗(RVEL).结果 ①对照组、无PAH组及PAH组常规参数比较:术前各组右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣E/A、e/a逐渐减小,肺动脉内径、Tei指数逐渐增大,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查,PAH组与无PAH组的RVFAC、TAPSE、E/A、e/a较术前均明显升高,肺动脉内径、Tei指数均明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②各组VFM参数比较:对照组、无PAH组涡流多出现在三尖瓣口附近,PAH组在右心室腔内亦出现涡流,术前不同时相下观察组右心室涡流面积、涡流数量、循环强度及RVEL明显高于对照组,且与肺动脉压力呈正相关(P<0.01);术后各组间右心室涡流面积、涡流数量、循环强度及RVEL比较差异无统计学意义(P>0.05).③RVEL与右心功能参数的相关性:RVEL分别与右心室涡流面积、涡流数量、循环强度,Tei指数呈正相关,与RVFAC、TAPSE呈负相关(P<0.05).结论VFM可定量评估右心室血流分布及能量损耗变化,从心脏负荷角度敏感地反映ASD患儿心腔血流流场特征.
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