换一批急性胆管炎合并凝血功能异常急诊穿刺引流的临床观察
Clinical Observation of the Effect of Emergency PTCD for Acute Cholangitis Combined with Coagulation Dysfunction
摘要目的 探讨急诊经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)在急性胆管炎合并凝血功能异常治疗中的安全性.方法 回顾性分析收住的73例急性胆管炎患者的临床资料.所有患者均在入院完善检查后行急诊PTCD.根据凝血功能情况分为凝血功能正常组(NC组,58例)和凝血功能障碍组(CD组,15例).比较两组的一般资料和出血并发症.结果 两组PTCD手术成功率均为100％.两组的性别、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、患者转归比较,差异均有统计学意义;病因及出血并发症比较,差异无统计性意义.CD组2例及NC组1例患者出现穿刺后胆管出血,最终两组各出现5例患者死亡.死亡组和治愈组的PLT、INR、PT、休克比较,差异有统计学意义.INR 和 PT 的曲线下面积(AUC)分别为 0.721(95％CI:0.575～0.868)、0.721(95％CI:0.574～0.867).结论 重度急性胆管炎患者死亡原因多因多脏器衰竭,急诊行PTCD对于合并凝血功能障碍的患者是有效且安全的治疗方式,有望为这类患者的治疗提供更好的参考依据.
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关键词
急性胆管炎经皮经肝胆管穿刺引流术凝血功能障碍Acute cholangitisPercutaneous transhepatic cholangial drainageCoagulation dysfunction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2025.04.022
发布时间
2025-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建医科大学启航基金项目（No.2019QH1255）
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