肛提肌裂孔面积联合剪切波弹性成像对产后盆腔器官脱垂的评估价值
Value of Combined Levator Hiatus Size and Shear Wave Elastography in Assessment of Postpartum Pelvic Organ Prolapse
摘要目的 探讨肛提肌裂孔面积(LHS)联合剪切波弹性成像对产后盆腔器官脱垂(POP)的评估价值.方法 选取88例产后POP患者为观察组,同期88例产后无POP产妇为对照组.采集两组一般资料,静息状态、最大Valsal-va动作状态下LHS与左右侧耻骨直肠肌(PR)杨氏模量值(E),比较不同盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)患者LHS、左右侧PR E值.分析诊断价值,并采用Logistic筛选变量,构建多参数联合诊断模型.结果 不同POP-Q分期患者比较,静息状态、最大Valsalva动作状态LHS:Ⅲ~Ⅳ期>Ⅱ期>Ⅰ期;静息状态、最大Valsalva动作状态左右侧PRE值:Ⅲ~Ⅳ期<Ⅱ期<Ⅰ期(P<0.05);最大Valsalva动作状态右侧PR E值诊断曲线下面积(AUC)最大,为0.768.最大Valsalva动作状态LHS 与左右侧PR E值、静息状态左侧PR E值为产后POP的独立风险因素(P<0.05);构建联合诊断模型,用受试者工作特征(ROC)曲线、精确率-召回率曲线评估模型具有较高的诊断效能,采用校准图、临床决策曲线评估模型具有较高的临床效益和实用性.结论 会阴盆底超声测量LHS联合剪切波弹性成像能提高产后POP诊断效能,为临床产后评估提供参考.
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