二维超声联合弹性成像在诊断腕管综合征中的价值研究
The Study of the Value of Two-Dimensional Ultrasound Combined with Elastography in the Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome
摘要目的 探讨二维超声联合剪切波弹性成像在诊断腕管综合征(CTS)中的应用价值.方法 纳入61例CTS患者的103个手腕为CTS组和同期87例健康志愿者的174个手腕为对照组,分别进行二维超声及弹性成像检查;同时根据患者的严重程度进一步将CTS患者分为轻中度组和重度组,比较组间受试者超声参数:豌豆骨水平正中神经横截面积(CSA1)、腕横纹上5 cm水平正中神经横截面积(CSA2)、豌豆骨水平与腕横纹上5 cm水平正中神经横截面积的差值(ΔCSA)、豌豆骨水平与腕横纹上5 cm水平正中神经横截面积的比值(R-CSA)、豌豆骨水平正中神经剪切波速度(SWV1)、腕横纹上5 cm水平正中神经剪切波速度(SWV2)及豌豆骨水平与腕横纹上5 cm水平正中神经剪切波速度的比值(R-SWV)的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析二维超声、弹性成像及二者联合诊断CTS的价值.结果 ①CTS组的CSA,、ΔCSA、R-CSA、SWV1、R-SWV均高于对照组(P<0.05),而CTS组的CSA2、SWV2与对照组相比,差异无明显统计学意义(P>0.05);②ROC曲线显示,CSA1与SWV1联合诊断CTS的曲线下面积为0.936,高于单独应用CSA,或SWV1的曲线下面积0.905和0.797;③重度组的CSA,、ΔCSA、SWV1、R-SWV均高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);而重度组的CSA2、R-CSA、SWV2与轻中度组相比,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 二维超声及剪切波弹性成像在诊断CTS及区分CTS严重程度中具有一定的应用价值,两者联合可以提高诊断效能.
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