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医源性股动脉假性动脉瘤首次UGTI治疗失败风险预测模型构建

Construction of a Risk Prediction Model for Treatment Failure of Iatrogenic Femoral Pseudoaneurysm with Initial Ultrasound-Guided Thrombin Injection Therapy

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摘要目的构建并验证用于预测首次超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(IFP)失败的列线图风险模型.方法回顾分析347例介入后并发IFP患者资料.按7∶3分为训练集(243例建模)与测试集(104例验证).依首次UGTI治疗结果分为成功组和失败组,对训练集行单因素、多因素Logistic回归,筛选独立影响因素,用R软件构建列线图并在测试集内验证.以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估区分度,Hosmer-Lemeshow检验和校准图评估校准度.结果 347例IFP患者首次UGTI治疗后成功者306例(88.19％),失败者41例(11.81％),训练集中多因素Logistic回归分析结果显示,使用抗凝药物(OR=3.276,95％CI:1.166～9.201)、瘤颈宽度(OR=9.174,95％CI:3.231～26.044)、瘤颈长度(OR=0.056,95％CI:0.019～0.168)和瘤口处峰值流速(OR=3.221,95％CI:1.109～9.360)是IFP患者首次UGTI治疗失败的最佳预测因子.预测模型的AUC为0.903(95％CI:0.836～0.903),特异度、灵敏度和准确度分别为78.0％、90.9％和79.8％,内部验证的AUC为0.928(95％CI:0.851～0.928):Hosmer-Lemeshow检验显示x2=4.723,P=0.451,校准图显示模型校准曲线与理想曲线重合度高.结论本研究构建的列线图风险预测模型区分度与校准度良好,可为临床评估UGTI治疗失败风险、控制失败率及个性化治疗提供参考.

作者冯冲 ^[1] 孙悦 ^[2] 张晓宇 ^[3] 王涛 ^[4] 陈传志 ^[5] 学术成果认领

作者单位牡丹江医科大学附属红旗医院超声科黑龙江省牡丹江市,157000 ^[1] 牡丹江医科大学附属红旗医院内分泌科黑龙江省牡丹江市,157000 ^[2] 牡丹江市第一人民医院健康管理中心黑龙江省牡丹江市,157000 ^[3] 牡丹江医科大学附属第二医院超声科黑龙江省牡丹江市,157000 ^[4] 牡丹江医科大学附属红旗医院核医学科黑龙江省牡丹江市,157000 ^[5]

关键词列线图预测模型超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤 Nomogram Prediction model Ultrasound-guided thrombin injection treatment Pseudoaneurysm

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1002-0101.2025.07.027

发布时间 2025-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

牡丹江市应用技术研究与开发计划项目（No.HT2020NS077）