基于趾短伸肌剪切波速度的糖尿病神经病变无创诊断策略
Non-Invasive Diagnostic Strategy for Diabetic Neuropathy Based on Shear Wave Velocity of the Extensor Digitorum Brevis Muscle
摘要目的 探讨趾短伸肌剪切波速度(SWV)在无创性诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值.方法 95例2型糖尿病患者(T2DM)根据临床及神经电生理检测分为A组(对照组)、B组(临床诊断或疑似组)、C组(亚临床组)、D组(确诊组).对各组趾短伸肌进行SWV检测并比较各组间的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算SWV诊断DPN的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度.结果 与A组比较,DPN 3组糖化血红蛋白(HbA1c)、趾短伸肌SWV增高,腓深神经的运动神经传导速度(MCV)降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与B组比较,D组趾短伸肌SWV增高,C、D组腓深神经MCV降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,HbA1c、SWV是DPN的影响因素.ROC曲线分析显示,HbA1c、SWV诊断DPN的AUC为0.797、0.795(P=0.962),灵敏度为 73.0%、95.9%(P<0.05),特异度为 81.0%、61.9%(P<0.05).结论 趾短伸肌的SWV在DPN不同诊断分层中均显著增高,具有更高的灵敏度,有望成为DPN患者的无创性诊断新策略.
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