儿童性腺外内胚窦瘤的超声及临床特点
Ultrasonic and Clinical Characteristics of Extragonadal Endodermal Sinus Tumor in Children
摘要目的 探讨儿童性腺外内胚窦瘤(EST)的超声及临床特点.方法 回顾性分析经病理证实的18例性腺外EST患儿的临床资料,对照病理结果分析临床表现及超声特征.结果 18例患儿,原发性16例,睾丸EST术后性腺外复发2例,病灶位于骶尾部9例,阴道6例,纵隔2例,腹膜后1例.超声显示EST呈膨胀性生长,部分呈结节状;瘤体呈实性低回声16例,囊实性混合回声2例,其中8例伴液化,5例伴点状及条状钙化;Adler血流分级3级7例,2级11例.超声首诊时发现转移7例,准确诊断EST或生殖细胞肿瘤8例,误诊为神经源性肿瘤2例,未定性8例.治疗前血清甲胎蛋白(AFP)升高15例,未检测3例.肿瘤直接切除3例,肿块自行排出1例,化疗后残余病灶切除12例,单纯化疗2例,随访6个月~6年,其中2例骶尾部EST术后2年内原部位复发,随访过程中血清AFP均明显降低.结论 EST以睾丸、卵巢多见,少数发生在中线附近等性腺外部位,性腺外EST恶性程度高,尤其发生在骶尾部的EST预后差,其超声表现具有一定特征性,结合血清AFP升高有助于临床诊断.
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